by La psicodermatología vive en la intersección de la psiquiatría y la dermatología, estudiando cómo la salud mental y emocional de una persona se relaciona con su piel y viceversa. Con solo un puñado de clínicas establecidas en los EE. UU., la psicodermatología sigue siendo un concepto bastante nuevo en el cuidado de la piel estadounidense, lo cual tiene sentido: cuando la mayoría de las personas tienen problemas de la piel, hacen una cita con un dermatólogo, y cuando tienen problemas de salud mental, usted Concierte una cita con un psicólogo matriculado; es raro que los dos trabajen juntos.
Pero en los últimos años, a medida que la conversación sobre la salud mental ha pasado a primer plano, también lo ha hecho nuestra conciencia de los efectos en nuestro cutis, y ha surgido la psicodermatología para ayudarnos a mantenerlo claro. Siga leyendo para conocer lo que necesita saber.
Desempaquetando la conexión entre el cerebro y la piel
La conexión cerebro-piel comienza antes de que nazcamos. Nuestra piel y sistema nervioso central están hechos de las mismas células en el útero y permanecen conectados físicamente a los nervios y vasos sanguíneos a lo largo de nuestras vidas, explica el Dr. La Conexión Espíritu-Belleza.
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“Sabemos que existe una interacción muy compleja entre la piel y los sistemas neuroendocrinos”, confirma Evan Rieder, MD, dermatólogo y psiquiatra certificado por la junta con sede en la ciudad de Nueva York. “Pero todavía estamos trabajando en los detalles de todo esto”.
Si bien aún queda mucho por aprender acerca de cómo estos sistemas funcionan juntos, una de las áreas más estudiadas de la psicodermatología hasta la fecha se relaciona con el estrés, que se sabe que agrava ciertas afecciones de la piel. Cuando estás estresado, tu cuerpo se pone en modo de lucha o huida y desencadena una ráfaga de cortisol (también conocida como la hormona del estrés), que agudiza tu mente y aumenta tu energía para que puedas manejar mejor la situación estresante. Si bien un aumento rápido de cortisol está bien, el estrés crónico puede desequilibrar sus niveles de referencia. Cuando esto sucede y su cortisol se eleva durante largos períodos de tiempo, puede desencadenar una gran cantidad de problemas en la piel relacionados con el estrés.
“Las mismas hormonas que preparan nuestro cuerpo para situaciones estresantes también estimulan nuestras glándulas sebáceas. Esto conduce a una mayor producción de sebo e inflamación, lo que provoca brotes de estrés”, dice Joshua Zeichner, MD, un dermatólogo certificado por la junta con sede en la ciudad de Nueva York. “Sabemos que el estrés tiene un impacto significativo en la piel y afecta la función de barrera de la piel, retrasando la cicatrización de heridas y empeorando una variedad de condiciones de la piel, incluyendo el acné y la rosácea. El estrés también puede provocar enrojecimiento facial y rosácea, brotes y empeoramiento de la dermatitis atópica, que incluye erupciones rojas y escamosas y picazón”.
A partir de ahí se convierte en un círculo vicioso. Su estrés afecta su piel, lo que afecta su autoestima (el acné y el eczema, por ejemplo, se han relacionado con un aumento de la ansiedad y la depresión), lo que a su vez genera más estrés. “Para bien o para mal, tu piel puede afectar cómo te sientes y cómo estás listo para mostrarte al mundo”, dice Jeshana Avent-Johnson, Psy.D, psicóloga licenciada y consultora de Selfmade, un estudio de la piel basado en la psicodermatología. marca de atención “No querer ser visto físicamente puede llevar a no querer ser visto emocionalmente tampoco”.
Donde entra en juego la psicodermatología
Las condiciones psicodermatológicas típicamente caen en una de tres categorías: psicofisiológicas, psiquiátricas primarias y psiquiátricas secundarias. Los trastornos psicofisiológicos son afecciones de la piel que se agravan con el estrés (como el eccema o el acné que responden al pico de cortisol mencionado anteriormente). Los trastornos psiquiátricos primarios son afecciones de la piel que son básicamente psicológicas pero que tienen manifestaciones cutáneas como la tricotilomanía, un trastorno que consiste en arrancarse el cabello y que se incluye en el término genérico trastorno obsesivo-compulsivo. Y los trastornos psiquiátricos secundarios son afecciones de la piel que comienzan en la piel pero tienen efectos psicológicos profundos (como el acné quístico y el vitíligo). Aunque estas condiciones pueden variar en severidad, vale la pena señalar que programar una cita con un psicodermatólogo no es necesario para una condición de la piel particularmente difícil, incluso algo tan común como el acné puede beneficiarse de este tipo de tratamiento especializado.
¿Cómo es este “tratamiento especial” en la práctica? Debido a que la piel y la salud mental están tan estrechamente vinculadas, la psicodermatología adopta un enfoque doble para abordar ambas y obtener resultados óptimos. A diferencia de una visita a un dermatólogo tradicional, junto con un control de la piel, es probable que una cita con un psicodermatólogo incluya una entrevista en profundidad sobre su estilo de vida.
“Si viene a verme con un sarpullido, no solo le pregunto por su piel”, dice el Dr. cambiador Con cada nuevo paciente, se asegura de preguntar sobre su horario de sueño, estado de ánimo, relaciones y más.
Programar una cita con un psicodermatólogo no es un requisito para una condición de la piel particularmente difícil, incluso algo tan común como el acné puede beneficiarse de este tipo de enfoque especializado.
En términos de tratamientos, Robert Tausk, MD, un dermatólogo certificado por la junta que se especializa en psicodermatología y se desempeña como consultor de LOUM Beauty, describe el proceso como triple. El primer pilar incluye el tratamiento médico dermatológico integral, el segundo se centra en la reducción del estrés y cambios en el estilo de vida, y el tercero se centra en tratamientos tópicos para combatir los efectos del estrés en la piel. Esto significa que la atención estándar puede incluir una combinación de prácticas dermatológicas tradicionales, como medicamentos orales y tópicos, combinadas con intervenciones psicológicas, como terapia de conversación, meditación, grupos de apoyo y, en algunos casos, hipnosis.
¿Debería ver a un psicodermatólogo?
“Si ha llegado a un punto en el que ha agotado todas las opciones médicas y su piel todavía se inflama, o tal vez tiene depresión relacionada con la condición de la piel y está afectando su calidad de vida, es hora de pensar en qué más .” continuar allí y buscar tratamientos alternativos”, dice el Dr. Rieder.
Para muchos pacientes, tratar las afecciones de la piel con un enfoque psicodermatológico puede cambiarles la vida. “Los pacientes cuya afección de la piel tiene un componente psicológico responden de forma más rápida, sólida y sostenible a una combinación de tratamiento dermatológico con psicoterapia y, posiblemente, medicamentos psiquiátricos dirigidos a la persona en su totalidad”, dice Josie Howard, MD, psiquiatra de San Francisco con experiencia en psicodermatología,
Sin embargo, puede ser difícil para el paciente promedio buscar tratamiento psicodermatológico. Con solo unos pocos proveedores en los EE. UU. y dificultades con los seguros, obtener este tipo de tratamiento lleva mucho tiempo y es costoso.
“Hay muy pocos profesionales y oportunidades de capacitación limitadas para los médicos interesados en esta área”, dijo el Dr. Howard. “Sin mencionar que también hay mucho estigma en torno a la búsqueda de atención de salud mental”.
Además, “muchos planes de seguro médico no pagan por este tipo de tratamiento”, dice el Dr. Rieder, “Podría facturarse como una visita psiquiátrica o dermatológica, pero con la cantidad de trabajo que implica, muchas personas no aceptan seguros en esa área. Si lo hicieran, no podrían permitirse mantener su negocio abierto”.
En el futuro, a medida que el límite entre la piel y la salud mental se vuelva más central en la conversación sobre belleza, existe la posibilidad de que los tratamientos psicodermatológicos se vuelvan más accesibles. “[Hopefully] Habrá más proveedores de salud mental en las prácticas de dermatología para mejorar el acceso a los pacientes y coordinar mejor la atención entre los proveedores”, dice el Dr. Howard.
Hasta entonces, marcas como Selfmade y Loum, fundadas con principios psicodermatológicos en su núcleo, están haciendo su parte para brindar a las personas los productos y los recursos que necesitan para manejar sus problemas de piel estresada en el hogar. Aunque un sérum o una crema hidratante no pueden sustituir la visita a un profesional, son para quienes no tienen acceso a atención psicodermatológica puede ayudar a mitigar algunos de los efectos del estrés en la piel. Las prácticas de cuidado personal que reducen sus niveles de estrés también pueden ayudar a mejorar la condición de su cutis.
Considerándolo todo, si está lidiando con alguno de los problemas anteriores, sepa que no está solo y que está allí. Son Recursos disponibles que pueden ayudar.
